老人腦梗塞能否治好取決于梗塞部位、范圍和治療時(shí)機(jī),部分患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著改善癥狀甚至完全恢復(fù)。腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、房顫血栓脫落等。
若在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)取栓術(shù),部分患者閉塞血管可再通,神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙可能明顯改善。臨床常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,取栓術(shù)則需配合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等。早期康復(fù)訓(xùn)練如肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練等有助于促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
若錯(cuò)過(guò)黃金治療窗或梗塞面積較大,可能遺留不同程度后遺癥。大面積腦干梗塞或多次復(fù)發(fā)患者預(yù)后較差,可能出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床、認(rèn)知障礙等情況。這類患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合針灸、高壓氧等輔助治療延緩病情進(jìn)展。
建議發(fā)病后立即送醫(yī),避免自行用藥延誤治療。恢復(fù)期需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒和肺部感染。