老人腦梗塞能否治好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異綜合判斷，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善癥狀或臨床治愈。

腦梗塞的治療效果與梗塞部位、面積及就醫(yī)時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者，血管再通概率較高，神經(jīng)功能缺損可能得到明顯恢復(fù)。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。對(duì)于大血管閉塞患者，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可行機(jī)械取栓術(shù)，如支架取栓裝置、血栓抽吸系統(tǒng)等介入治療。錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者，可通過(guò)抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、改善腦循環(huán)如丁苯酞軟膠囊、神經(jīng)保護(hù)如依達(dá)拉奉注射液等藥物治療穩(wěn)定病情。

部分患者因梗塞面積過(guò)大、合并基礎(chǔ)疾病或延誤治療，可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。這類(lèi)情況需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等。高齡、多發(fā)性腦梗塞或合并心腎功能不全的患者預(yù)后相對(duì)較差，但通過(guò)綜合管理仍能提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、房顫等需持續(xù)控制，二級(jí)預(yù)防藥物如他汀類(lèi)阿托伐他汀鈣片、抗凝藥利伐沙班片需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。

腦梗塞老人日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，戒煙限酒并保持適度活動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)用藥情況，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查?？祻?fù)期可結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療，注意預(yù)防跌倒和吸入性肺炎。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。