老人得腦梗塞能否治好取決于梗塞部位、面積大小及救治時(shí)間。多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療可改善癥狀,部分患者可能遺留后遺癥。
腦梗塞的治療效果與發(fā)病后黃金救治時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能恢復(fù)較好。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。超過(guò)時(shí)間窗但符合取栓條件的患者,可考慮機(jī)械取栓手術(shù)。對(duì)于錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的患者,康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療仍能幫助恢復(fù)部分功能,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,以及丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
少數(shù)大面積腦梗塞或腦干梗塞患者預(yù)后較差,可能遺留偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后遺癥。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)難度更大。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物控制危險(xiǎn)因素,同時(shí)配合針灸、高壓氧等綜合康復(fù)手段。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍??祻?fù)期要堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。