60歲老人腳腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、下肢靜脈回流障礙

長(zhǎng)期站立或久坐可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為午后腳踝腫脹伴沉重感，抬高下肢可減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜脈曲張或皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可行靜脈射頻消融術(shù)。

2、心力衰竭

心臟泵血功能下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性雙腳水腫，常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)控制基礎(chǔ)心臟病。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫并逐漸蔓延至下肢。常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血液透析?？膳浜鲜褂媒鹚畬毮z囊、尿毒清顆粒等護(hù)腎藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)引起黏液性水腫，特征為按壓無(wú)凹陷的腫脹，伴怕冷、便秘等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物可能引起踝部水腫。需記錄用藥史，由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。合并高血壓者可換用纈沙坦膠囊等較少引起水腫的降壓藥。

日常應(yīng)注意記錄水腫變化情況，每日同一時(shí)間稱體重監(jiān)測(cè)液體潴留。飲食需控制鈉鹽攝入在每日5克以下，適當(dāng)增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免穿過(guò)緊的襪褲。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少或意識(shí)改變等危急癥狀，需立即急診救治。長(zhǎng)期服用利尿劑者需定期復(fù)查電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。