88歲老人腳腫可能由心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、心力衰竭
老年人心功能減退可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫，常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并控制原發(fā)病。
2、腎功能不全
腎小球?yàn)V過率下降會引起水鈉潴留，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢持續(xù)性水腫?？赡馨殡S尿量減少、泡沫尿，需檢測血肌酐和尿素氮。治療包括限制蛋白質(zhì)攝入，使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成會導(dǎo)致單側(cè)下肢腫脹，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著?？赏ㄟ^血管超聲檢查明確，急性期需臥床抬高患肢，慢性期可穿醫(yī)用彈力襪，必要時使用邁之靈片改善循環(huán)。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)全身性水腫，常見于消瘦老人。需檢測血清白蛋白水平，通過口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈補(bǔ)充人血白蛋白糾正。
5、藥物副作用
長期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片，或激素類藥物可能引起踝部水腫。應(yīng)監(jiān)測用藥反應(yīng)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，可換用纈沙坦膠囊等較少引起水腫的藥物。
建議每日記錄老人腿圍變化，限制每日食鹽攝入不超過5克，睡眠時墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。避免長時間站立，定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或呼吸困難等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。同時需注意所有藥物均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。