勃起功能障礙可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙飲酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán)，每周堅(jiān)持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。控制體重在正常范圍，避免高脂飲食導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。地中海飲食模式富含全谷物、深海魚(yú)和橄欖油，對(duì)血管健康具有保護(hù)作用。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引發(fā)功能性勃起障礙。認(rèn)知行為治療可幫助患者糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法能降低交感神經(jīng)興奮性。必要時(shí)可聯(lián)合使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物，但需注意這類藥物本身可能引起性功能副作用。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，改善陰莖血流灌注。需在性刺激前30-60分鐘服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛面部潮紅。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平降低者，可用十一酸睪酮膠丸。前列腺增生患者需慎用α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊，可能加重低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善組織微循環(huán)。陰莖海綿體注射療法使用前列地爾注射液或罌粟堿注射液，直接作用于血管平滑肌。這些治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作，避免局部血腫或異常勃起等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性患者可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏導(dǎo)致的勃起障礙，但遠(yuǎn)期療效存在爭(zhēng)議。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。合并心血管疾病者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)病情。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)控精能力。避免過(guò)度勞累和精神緊張，建立規(guī)律的性生活頻率。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素。穿著寬松內(nèi)衣避免局部高溫，洗澡水溫不宜過(guò)高。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通，共同制定階段性康復(fù)目標(biāo)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。