膽結石帶來的疼痛通常表現(xiàn)為右上腹或中上腹陣發(fā)性絞痛,可能向右肩背部放射。膽結石疼痛主要由結石嵌頓在膽囊管或膽總管引起,常伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、膽絞痛發(fā)作
膽結石引起的典型疼痛為膽絞痛,多發(fā)生在飽餐或進食油膩食物后。疼痛呈陣發(fā)性加劇,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。發(fā)作時患者常坐臥不安,可能伴隨大汗淋漓。這種疼痛與膽囊收縮試圖排出結石有關。
2、膽囊炎疼痛
當結石長期阻塞膽囊管時,可能引發(fā)急性膽囊炎。此時疼痛轉為持續(xù)性,程度加重,按壓右上腹時疼痛明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。膽囊壁因炎癥刺激而增厚,疼痛范圍可能擴大。
3、膽總管結石疼痛
結石進入膽總管會造成更劇烈的絞痛,疼痛位于劍突下或右上腹,常向肩背部放射。這種疼痛可能伴隨皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深。膽總管完全梗阻時,疼痛持續(xù)且難以緩解。
4、胰腺炎相關疼痛
膽結石阻塞胰管開口時可能誘發(fā)急性胰腺炎。此時疼痛位于中上腹,呈持續(xù)性劇痛,向腰背部放射?;颊叱2扇◎榍w位緩解疼痛,伴隨嚴重嘔吐。這種情況屬于膽結石的嚴重并發(fā)癥。
5、不典型疼痛表現(xiàn)
部分患者膽結石疼痛表現(xiàn)不典型,可能僅感上腹隱痛或脹痛,容易與胃病混淆。老年人可能疼痛感減弱,僅表現(xiàn)為食欲減退或乏力。這類不典型癥狀容易延誤診治。
膽結石患者應注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓。規(guī)律進食有助于減少膽囊收縮頻率,降低膽絞痛發(fā)作風險。適當運動有助于維持正常體重,但發(fā)作期應臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應立即就醫(yī),避免延誤治療時機。日??捎涗涳嬍撑c疼痛發(fā)作的關系,幫助醫(yī)生判斷病情。