急性冠狀動脈綜合征的癥狀主要包括胸部不適、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐以及出汗乏力等。急性冠狀動脈綜合征通常與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關,可能表現(xiàn)為胸痛持續(xù)不緩解、血壓下降等癥狀?;颊呖赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術以及心臟康復訓練等方式改善病情。
一、胸部不適
胸部不適是急性冠狀動脈綜合征的典型癥狀,多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能放射至左肩、背部或下頜。這種不適常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解?;颊邞苊鈩×疫\動,保持情緒穩(wěn)定,若癥狀頻繁發(fā)作須及時就醫(yī)。
二、呼吸困難
呼吸困難可能與心肌缺血導致左心功能不全有關,患者感覺空氣不足或呼吸費力,活動后加重。伴隨癥狀包括端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。建議患者采取半臥位休息,避免平躺,同時遵醫(yī)囑使用改善心功能的藥物。
三、心悸
心悸常因心律失常引起,患者自覺心跳過快、過慢或不規(guī)則,可能伴有頭暈或黑蒙。急性心肌缺血可觸發(fā)室性早搏、心房顫動等。需通過心電圖檢查明確類型,并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。
四、惡心嘔吐
惡心嘔吐多因心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或下壁心肌梗死引起,部分患者伴有上腹部脹痛、出汗。需與胃腸疾病鑒別,若伴隨胸痛需高度警惕。治療以緩解原發(fā)病為主,可短期使用止吐藥物如甲氧氯普胺片。
五、出汗乏力
出汗乏力是全身應激反應的表現(xiàn),患者常出現(xiàn)冷汗、皮膚濕冷,伴隨明顯疲勞感。與交感神經(jīng)激活和心輸出量下降有關。需臥床休息,補充水分,密切監(jiān)測生命體征,嚴重時需靜脈補液支持。
急性冠狀動脈綜合征患者日常需低鹽低脂飲食,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免飽餐。適當進行散步等有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。出現(xiàn)癥狀加重或復發(fā)時立即就醫(yī)。