兒童包莖可通過保守治療、局部用藥、手法擴張、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預。包莖可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫等癥狀。
1、保守治療
輕度包莖且無并發(fā)癥時，可通過每日清潔會陰、溫水坐浴等護理改善。家長需指導兒童排尿后輕柔上翻包皮清洗，避免強行分離粘連。持續(xù)3-6個月觀察發(fā)育情況，部分兒童隨年齡增長可自愈。
2、局部用藥
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏外涂。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏有助于減輕炎癥性粘連，使用期間需監(jiān)測皮膚變薄等副作用。
3、手法擴張
醫(yī)生指導下進行漸進式包皮口擴張，配合石蠟油潤滑減少摩擦損傷。每周2-3次緩慢增加擴張幅度，需持續(xù)2-3個月。操作后出現(xiàn)出血或裂傷應立即停止，該方式適用于部分粘連型包莖。
4、包皮環(huán)切術(shù)
對于反復感染、瘢痕性包莖或保守治療無效者，可采用包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)刀切除與包皮吻合器術(shù)式均需全身麻醉，術(shù)后需加壓包扎3-5天，并發(fā)癥包括出血、傷口感染等。
5、術(shù)后護理
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。保持敷料干燥清潔，7-10天拆除縫線。恢復期避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
日常應注意培養(yǎng)兒童外生殖器清潔習慣，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)局部充血。若發(fā)現(xiàn)排尿時包皮鼓包、尿線變細等情況，應及時就醫(yī)評估。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、騎自行車等活動，定期復查確認愈合情況。夜間睡眠可適當抬高臀部減輕水腫，出現(xiàn)異常滲液或發(fā)熱需立即返診。