心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性壓榨樣疼痛或悶脹感。
胸骨后疼痛是心絞痛最常見的表現(xiàn)，疼痛常位于胸骨中下段后方，范圍約手掌大小，可能被描述為壓迫感、緊縮感或沉重感。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非銳痛，患者常難以精確定位。部分患者疼痛會向左上肢內(nèi)側(cè)放射，沿尺神經(jīng)分布區(qū)域延伸至無名指和小指，這種放射痛具有診斷特異性。心前區(qū)疼痛多位于左側(cè)第4、5肋間鎖骨中線附近，與胸骨后疼痛性質(zhì)相似但位置更偏左。少數(shù)情況下疼痛可放射至頸部、下頜或牙床，易被誤認(rèn)為牙科疾病。上腹部疼痛相對少見，可能被誤診為胃病，尤其常見于糖尿病患者。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進行適度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動和情緒激動。定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT等檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。