到了晚上頭暈可能由低血糖、血壓波動、睡眠呼吸暫停綜合征、耳石癥、頸椎病等原因引起，通?？赏ㄟ^休息、調(diào)整飲食、復(fù)位治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、低血糖

晚餐進食過少或間隔時間過長，可能導(dǎo)致夜間血糖水平下降，引發(fā)頭暈、心慌、出冷汗、乏力等癥狀。這屬于生理性因素，治療措施主要為日常護理，無須使用藥物。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保晚餐攝入足量碳水化合物，或在睡前適當(dāng)加餐，如飲用一杯牛奶或吃幾片餅干，有助于穩(wěn)定夜間血糖。

二、血壓波動

部分高血壓患者服用降壓藥后，可能在夜間出現(xiàn)血壓過度下降，導(dǎo)致腦部供血不足而引起頭暈。體位性低血壓患者從臥位或坐位突然站起時，也易在夜間發(fā)生頭暈。這多與生理調(diào)節(jié)或藥物影響有關(guān)，治療以生活干預(yù)為主。建議監(jiān)測夜間血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間，避免睡前服用降壓藥，起身時動作應(yīng)緩慢。

三、睡眠呼吸暫停綜合征

該疾病可能與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間睡眠時反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、打鼾響亮、白天嗜睡等癥狀。長期的夜間缺氧可導(dǎo)致晨起或夜間頭暈、頭痛。治療需針對病因，輕度患者可通過減重、側(cè)臥睡眠、使用口腔矯治器改善；中重度患者常需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。藥物治療效果有限，主要作為輔助。

四、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長導(dǎo)致的耳石脫落等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為與頭位變動相關(guān)的短暫性眩暈，如在夜間翻身、起床時突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，伴惡心、眼球震顫。這是一種常見的周圍性前庭疾病。治療以耳石復(fù)位為主，醫(yī)生通過一系列手法幫助耳石歸位。藥物如甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等可用于輔助改善眩暈癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。

五、頸椎病

頸椎病可能與長期不良姿勢、椎間盤退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、僵硬、上肢麻木，椎動脈型頸椎病還可能因椎動脈受壓，在夜間睡眠姿勢不當(dāng)或轉(zhuǎn)頭時引發(fā)頭暈、視物模糊。治療包括改變不良姿勢、進行頸部肌肉鍛煉等物理治療。藥物治療可選用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

針對夜間頭暈，日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)保持規(guī)律的作息，避免熬夜和過度勞累。晚餐不宜過飽或過少，保證營養(yǎng)均衡。睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗，枕頭高度需適宜以支撐頸椎。避免在睡前長時間使用手機或電腦。如果頭暈頻繁發(fā)作，伴有頭痛、視物重影、肢體麻木無力、心慌胸痛等任何其他癥狀，或調(diào)整生活方式后無改善，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診，進行血壓監(jiān)測、前庭功能檢查、頸椎影像學(xué)檢查等，以明確病因并進行針對性治療，切勿自行長期服用止暈藥物。