孕婦抑郁癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、光照療法、藥物治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與激素波動(dòng)、心理壓力、家族遺傳、軀體疾病、社會(huì)環(huán)境等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法能幫助孕婦識(shí)別負(fù)面思維模式，建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理咨詢。家屬需配合營(yíng)造輕松氛圍，避免指責(zé)或施壓。對(duì)伴有自殺傾向者需立即轉(zhuǎn)診精神科。
2、適度運(yùn)動(dòng)
孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每次20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免摔倒風(fēng)險(xiǎn)。妊娠高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
3、飲食調(diào)整
增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，每日補(bǔ)充400μg葉酸。限制精制糖攝入，分5-6餐少量進(jìn)食可緩解孕吐伴發(fā)的情緒波動(dòng)。
4、光照療法
每日早晨接受30分鐘10000勒克斯的光照，能改善季節(jié)性抑郁癥狀。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡，雙胎妊娠或先兆流產(chǎn)孕婦慎用。
5、藥物治療
重度抑郁孕婦可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等SSRI類藥物。孕早期應(yīng)避免帕羅西汀，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
孕婦抑郁癥護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。每日記錄情緒變化，參加孕婦互助小組。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)抑郁癥狀識(shí)別，發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。避免自行服用圣約翰草等草藥制劑，所有治療需在產(chǎn)科與精神科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。