膝關(guān)節(jié)后面的腘窩疼痛可能與腘窩囊腫、肌腱炎、半月板損傷、血管神經(jīng)壓迫或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫又稱貝克囊腫，多由膝關(guān)節(jié)滑液滲出積聚形成?；颊叱８械侥N窩處脹痛，屈膝時(shí)癥狀加重，可能伴隨膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？赏ㄟ^超聲或磁共振檢查確診，治療包括穿刺抽液或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肌腱炎
股二頭肌或半腱肌肌腱過度使用可能導(dǎo)致腘窩處肌腱炎。常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群，表現(xiàn)為局部壓痛和牽拉痛。建議減少劇烈運(yùn)動(dòng)，配合冰敷和消炎鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
3、半月板損傷
半月板后角撕裂可能引發(fā)腘窩放射性疼痛，多伴有膝關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、血管神經(jīng)壓迫
腘動(dòng)脈栓塞或脛神經(jīng)卡壓可能導(dǎo)致腘窩深部鈍痛，夜間癥狀明顯。血管超聲和肌電圖有助于診斷，需根據(jù)病因選擇血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液或神經(jīng)松解手術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能繼發(fā)腘窩疼痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解軟骨退化，嚴(yán)重病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可進(jìn)行15-20分鐘局部冰敷，每日重復(fù)2-3次。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。飲食上可增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助緩解關(guān)節(jié)炎癥。