肝癌可通過(guò)甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方法檢查。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等癥狀。
1、甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,適合作為肝癌的初步篩查手段。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、超聲檢查
超聲檢查是肝癌診斷的首選影像學(xué)方法,具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。超聲能清晰顯示肝臟占位性病變的位置、大小和血流情況。對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的肝癌病灶,超聲診斷準(zhǔn)確率較高。
3、CT檢查
CT檢查能提供更清晰的肝臟斷層圖像,特別是增強(qiáng)CT可以準(zhǔn)確判斷肝癌病灶的血供特點(diǎn)。多層螺旋CT對(duì)肝癌的檢出率超過(guò)90%,能發(fā)現(xiàn)直徑1厘米左右的微小病灶,還可評(píng)估肝癌是否侵犯血管或發(fā)生轉(zhuǎn)移。
4、核磁共振檢查
核磁共振檢查對(duì)軟組織的分辨率更高,能更準(zhǔn)確區(qū)分肝癌與良性病變。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振可清晰顯示肝癌的特征性強(qiáng)化方式,對(duì)肝硬化背景下的小肝癌檢出率優(yōu)于CT,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。
5、肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)獲取肝組織進(jìn)行病理檢查可明確診斷。該方法適用于影像學(xué)檢查難以確診的病例,但屬于有創(chuàng)檢查,可能引發(fā)出血等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)。日常生活中需注意避免飲酒、控制體重、預(yù)防肝炎病毒感染。若出現(xiàn)不明原因肝區(qū)不適、食欲減退、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物治療等方案,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。