肝癌的檢查主要通過血液檢測、影像學檢查、病理學檢查等方式進行，主要有血液甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、肝臟計算機斷層掃描、肝臟磁共振成像、肝穿刺活檢等。

一、血液甲胎蛋白檢測：

血液甲胎蛋白檢測是篩查肝癌的常用血清學指標。甲胎蛋白是一種糖蛋白，在胎兒時期由肝臟和卵黃囊合成，出生后水平迅速下降。當肝細胞發(fā)生癌變時，其合成能力可能被重新激活，導致血液中甲胎蛋白水平升高。該檢測通過抽取靜脈血進行化驗，操作簡便，但需注意甲胎蛋白升高并非肝癌特有，也可能見于肝炎活動期、肝硬化、睪丸或卵巢生殖細胞腫瘤等情況，因此通常需要結合影像學檢查進行綜合判斷。

二、肝臟超聲檢查：

肝臟超聲檢查是利用超聲波回聲成像來觀察肝臟形態(tài)、大小、質地以及有無占位性病變的無創(chuàng)檢查方法。該檢查可以清晰地顯示肝臟內的腫塊，包括其位置、大小、數(shù)量、邊界以及內部血流情況。超聲檢查具有無輻射、實時、可重復進行的優(yōu)點，是肝癌篩查和診斷的首選影像學方法。對于超聲發(fā)現(xiàn)的疑似肝癌病灶，醫(yī)生會進一步建議進行增強影像學檢查以明確診斷。

三、肝臟計算機斷層掃描：

肝臟計算機斷層掃描，即肝臟CT檢查，特別是增強CT，是診斷肝癌的關鍵手段。檢查時，患者需要靜脈注射碘對比劑，通過對比劑在動脈期、門靜脈期和延遲期的不同強化表現(xiàn)，可以清晰地顯示肝臟腫瘤的血供特點。典型的肝癌在增強CT上表現(xiàn)為“快進快出”，即動脈期腫瘤明顯強化，而在門靜脈期或延遲期強化程度迅速減退。CT檢查還能評估腫瘤與周圍血管的關系以及有無肝外轉移。

四、肝臟磁共振成像：

肝臟磁共振成像，即肝臟MRI檢查，對軟組織的分辨率高于CT，能更清晰地顯示肝臟內部結構。多參數(shù)MRI，包括擴散加權成像和肝膽特異性對比劑增強掃描，對于檢測小肝癌、鑒別不典型增生結節(jié)與早期肝癌具有重要價值。MRI檢查沒有電離輻射，但檢查時間較長，且體內有某些金屬植入物或幽閉恐懼癥的患者可能不適合進行。MRI與CT互為補充，能為肝癌的診斷和分期提供更全面的信息。

五、肝穿刺活檢：

肝穿刺活檢是在影像引導下，用穿刺針獲取少量肝臟病變組織進行病理學檢查的方法，是診斷肝癌的金標準。病理檢查可以直接在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)，判斷是否為肝細胞癌、膽管細胞癌或其他類型腫瘤，并能進行分子分型。肝穿刺活檢是一種有創(chuàng)操作，存在出血、疼痛、腫瘤針道轉移等風險，因此并非所有疑似病例都需要進行。通常用于影像學檢查不典型、甲胎蛋白不升高或需要明確病理類型以指導后續(xù)治療的病例。

肝癌的早期發(fā)現(xiàn)依賴于規(guī)律篩查，對于存在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、有肝癌家族史等高危因素的人群，建議每6個月進行一次血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。日常生活中，應積極預防病毒性肝炎，接種乙肝疫苗，避免不潔注射和輸血。保持健康的生活方式，戒煙限酒，控制體重，避免食用可能被黃曲霉毒素污染的食物如發(fā)霉的花生、玉米。一旦檢查發(fā)現(xiàn)肝臟異常，務必及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科、消化內科或肝膽外科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定進一步的診斷和治療方案，切勿自行判斷或延誤診治。