小兒拉肚子發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、受涼或輪狀病毒感染等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式治療。
1、腸道病毒感染
腸道病毒感染是小兒拉肚子發(fā)燒的常見(jiàn)原因，病毒通過(guò)糞口傳播進(jìn)入消化道，刺激腸黏膜導(dǎo)致腹瀉和發(fā)熱。患兒可能出現(xiàn)水樣便、嘔吐和低熱癥狀。治療以補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、細(xì)菌性腸炎
食用被沙門氏菌、志賀菌等污染的食品可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為黏液膿血便和高熱。家長(zhǎng)需及時(shí)采集大便標(biāo)本送檢，確診后需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3、飲食不當(dāng)
突然改變輔食種類、進(jìn)食過(guò)量生冷食物或過(guò)敏食物可能引起胃腸功能紊亂。癥狀多為糊狀便伴低熱，無(wú)膿血。建議家長(zhǎng)暫停添加新輔食，給予米湯、蘋果泥等易消化食物，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。
4、受涼
腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，可能出現(xiàn)綠色稀便和37.5℃左右低熱。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?，穿著棉質(zhì)腹圍，哺乳期母親需避免進(jìn)食寒涼食物。若持續(xù)發(fā)熱需排除其他病因。
5、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎起病急，典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便、噴射性嘔吐和39℃以上高熱。目前無(wú)特效抗病毒藥物，重點(diǎn)在于預(yù)防脫水，可口服輪狀病毒疫苗預(yù)防。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，腹瀉期間給予清淡流質(zhì)飲食如米湯、胡蘿卜湯，避免高糖高脂食物。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便或持續(xù)高熱等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。恢復(fù)期逐步增加飲食種類，注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。