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拉肚子發(fā)燒怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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拉肚子發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒、中暑等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、抗病毒治療、止瀉治療、退熱治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由進食不潔食物引起,胃腸黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉伴發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽預(yù)防脫水。細菌感染者需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊,病毒感染時可用利巴韋林顆粒抗病毒。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的腸道傳染病,典型癥狀為膿血便伴高熱?;颊叱S欣锛焙笾馗校S便檢查可見大量白細胞。治療需用鹽酸左氧氟沙星片進行抗菌治療,發(fā)熱超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片退熱,同時需要嚴格隔離防止傳染。

3、輪狀病毒感染

嬰幼兒秋季腹瀉常見病因,通過糞口途徑傳播,表現(xiàn)為水樣便和反復(fù)發(fā)熱??砂殡S呼吸道癥狀,糞便檢測可確診。治療以補液為主,可用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴重時需靜脈補液??膳浜鲜褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,2-6小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐腹瀉和低熱。常見于集體就餐后突發(fā),便培養(yǎng)可檢出致病菌。治療需立即停止進食可疑食物,用蒙脫石散吸附毒素,必要時用阿奇霉素分散片抗感染,注意補充電解質(zhì)。

5、中暑

高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可能出現(xiàn)腹瀉樣水樣便和體溫調(diào)節(jié)異常。患者常有頭暈乏力等先兆癥狀。需迅速轉(zhuǎn)移到陰涼處,飲用含鹽飲料,用藿香正氣口服液緩解癥狀,體溫過高時需物理降溫,嚴重者需靜脈補液治療。

出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱癥狀時應(yīng)保持充足休息,每日飲水超過2000毫升,選擇米湯、面條等清淡飲食,避免乳制品和高纖維食物。注意記錄排便次數(shù)和體溫變化,便后及時洗手防止交叉感染。嬰幼兒、孕婦及老年人癥狀持續(xù)超過24小時,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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