長期低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、藥物治療、病因治療、隨身攜帶應(yīng)急食物等方式改善。長期低血糖可能與胰島素瘤、肝腎功能異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、過度節(jié)食等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
采用少量多餐的進食方式，每日分5-6餐，每餐搭配復(fù)合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹攝入高糖食物后誘發(fā)反應(yīng)性低血糖，優(yōu)先選擇燕麥、全麥面包等低升糖指數(shù)食物，搭配堅果或乳制品延緩糖分吸收。
2、規(guī)律監(jiān)測血糖
使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律。重點監(jiān)測凌晨3點血糖以排除蘇木杰現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9毫摩爾/升時立即處理。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
3、藥物治療
針對器質(zhì)性低血糖需使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素過度分泌，或口服二氮嗪膠囊改善胰島細胞功能。功能性低血糖可選用阿卡波糖片延緩碳水化合物分解。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、病因治療
確診胰島素瘤需行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)，糖尿病前期患者通過二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。自身免疫性低血糖需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，藥物源性低血糖應(yīng)及時調(diào)整原用藥方案。
5、隨身攜帶應(yīng)急食物
準(zhǔn)備15克速效碳水化合物如葡萄糖片、果汁軟糖，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即服用。癥狀緩解后補充蛋白質(zhì)餅干或牛奶維持血糖穩(wěn)定，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。
長期低血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免空腹運動或飲酒。日常飲食注意鉻、鋅等微量元素補充，可適量食用牡蠣、巴西堅果等富鉻食物。定期進行糖化血紅蛋白檢測，學(xué)習(xí)識別低血糖先兆癥狀，家庭成員需掌握胰高血糖素注射方法以備急用。合并自主神經(jīng)病變者建議穿戴醫(yī)療警示手環(huán)。