咳嗽漏尿通常由壓力性尿失禁引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。壓力性尿失禁可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)尿液不自主流出。

1、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌松弛的核心方法，通過(guò)重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉增強(qiáng)控尿能力。建議每天練習(xí)3組，每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見(jiàn)效果。輕度患者通過(guò)規(guī)律訓(xùn)練可顯著減少漏尿次數(shù)，需長(zhǎng)期堅(jiān)持以維持效果。

2、藥物治療

米多君片可增加尿道括約肌張力，減少尿液滲漏；雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性，改善尿道黏膜萎縮；托特羅定緩釋片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。

3、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)通過(guò)植入人工吊帶支撐尿道，適用于中重度患者；膀胱頸懸吊術(shù)可修復(fù)尿道位置。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，存在感染或吊帶侵蝕風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)有效率較高，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、生活方式調(diào)整

控制體重可降低腹壓對(duì)盆底的負(fù)擔(dān)，減少咖啡因及酒精攝入能避免膀胱刺激。避免提重物和長(zhǎng)期站立，使用護(hù)墊應(yīng)對(duì)突發(fā)漏尿。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，減輕癥狀。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、中極等穴位促進(jìn)盆底氣血運(yùn)行；補(bǔ)中益氣湯加減可改善脾腎氣虛型尿失禁。需結(jié)合體質(zhì)辨證施治，配合艾灸增強(qiáng)效果。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，適合作為輔助手段。

咳嗽漏尿患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)度飲水，穿著寬松衣物減少腹壓。日常可記錄漏尿頻率以評(píng)估治療效果，若癥狀加重或伴隨尿痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期咳嗽者應(yīng)排查呼吸系統(tǒng)疾病，減少誘發(fā)因素。盆底肌訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范動(dòng)作，避免錯(cuò)誤練習(xí)加重?fù)p傷。