一咳嗽就漏尿通常稱為壓力性尿失禁，可通過盆底肌訓練、生物反饋治療、電刺激治療、藥物治療、手術治療等方式治療。壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛、肥胖、分娩損傷、雌激素水平下降、盆腔手術史等原因有關。
一、盆底肌訓練
盆底肌訓練是治療壓力性尿失禁的基礎方法。這種方法通過主動收縮和放松盆底肌肉群，增強其力量和耐力，從而改善對尿道括約肌的控制能力?；颊咝枰裰袛嗯拍蛞粯邮湛s會陰部肌肉，每次收縮保持數(shù)秒后放松，重復進行。規(guī)律且長期的訓練才能取得效果，建議在專業(yè)指導下學習正確方法，避免錯誤用力導致效果不佳或加重癥狀。
二、生物反饋治療
生物反饋治療是一種借助儀器輔助的康復手段。治療時，醫(yī)生會將傳感器放置在患者陰道或直腸內，儀器將盆底肌肉收縮的力度轉化為可視的圖形或聲音信號反饋給患者。這能幫助患者更準確地感知和掌握盆底肌的收縮動作，糾正錯誤的發(fā)力方式，提高訓練效率。該方法尤其適用于無法自主找到正確肌肉收縮感覺的患者。
三、電刺激治療
電刺激治療利用特定頻率的電流刺激盆底肌肉或神經(jīng)。電流通過放置在陰道或直腸內的電極傳遞，引發(fā)盆底肌肉產(chǎn)生被動的節(jié)律性收縮，從而增強肌肉力量，改善神經(jīng)肌肉控制。該方法適用于盆底肌極度薄弱、無法自主收縮或伴有盆底神經(jīng)損傷的患者，常作為盆底肌訓練的輔助或替代方案。
四、藥物治療
藥物治療主要針對因雌激素水平下降導致的尿道黏膜萎縮和閉合功能減退。醫(yī)生可能會建議使用局部雌激素軟膏，如結合雌激素乳膏，以改善尿道及陰道黏膜的健康狀況，增加尿道阻力。藥物治療通常與行為訓練聯(lián)合使用，效果更好。使用任何藥物均須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行購買使用。
五、手術治療
手術治療適用于中重度壓力性尿失禁、且保守治療無效的患者。常見術式包括無張力尿道中段懸吊術，其原理是在尿道中段下方植入一條人工合成吊帶，在腹壓增高時為尿道提供支撐，防止尿液漏出。該手術創(chuàng)傷相對較小，效果明確。另一種術式為恥骨后膀胱尿道懸吊術，通過將尿道旁組織固定于恥骨后，以恢復尿道正常位置。手術選擇需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況評估決定。
除上述治療外，生活方式的調整也至關重要。建議患者控制體重，避免肥胖增加腹壓；積極治療慢性咳嗽、長期便秘等導致腹壓增高的疾?。粶p少咖啡、濃茶等刺激性飲料的攝入；日常可穿著專用防護用品以應對漏尿情況，保持皮膚清潔干燥，預防尿路感染和皮炎。建立規(guī)律的排尿習慣，避免長時間憋尿。壓力性尿失禁經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，大多能獲得顯著改善，患者應樹立信心，及時就醫(yī)并堅持康復訓練。