耳朵里面疼伴隨吃飯咀嚼疼痛可能由外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、腮腺炎或神經(jīng)性疼痛等原因引起，可通過局部用藥、抗感染治療、關(guān)節(jié)調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外耳道炎
外耳道皮膚感染可能導致耳道腫脹疼痛，咀嚼時牽拉耳周肌肉加重不適。常見于挖耳損傷或游泳進水后細菌感染，可伴隨耳道分泌物增多。需避免抓撓，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴重時需口服頭孢克洛分散片。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳部，表現(xiàn)為咀嚼時耳前區(qū)鈍痛，伴隨張口彈響。可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)按摩緩解，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴重者需口腔科進行咬合板治療。
3、急性中耳炎
中耳腔感染引發(fā)耳深部脹痛，咀嚼時咽鼓管壓力變化加劇疼痛，多繼發(fā)于感冒后，可能伴隨聽力下降。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，化膿性中耳炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、腮腺炎
腮腺腫脹可壓迫耳周神經(jīng)，導致耳垂下方疼痛放射至耳內(nèi)，咀嚼時唾液分泌增加使癥狀加重。病毒性腮腺炎需隔離休息，使用利巴韋林顆?？共《荆患毦愿腥究煞妙^孢呋辛酯片，局部外敷金黃散消腫。
5、舌咽神經(jīng)痛
神經(jīng)異常放電可能引發(fā)耳深部針刺樣劇痛，常因吞咽、咀嚼動作誘發(fā)。需排除鼻咽部腫瘤壓迫，確診后可服用卡馬西平片控制神經(jīng)痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻或頻繁咀嚼硬物。疼痛發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物，用40℃左右熱毛巾敷于耳周促進血液循環(huán)。若72小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、聽力障礙等癥狀，須盡快至耳鼻喉科就診，通過耳鏡、CT等檢查明確診斷。禁止自行掏耳或使用偏方滴耳，防止繼發(fā)感染。