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手和手臂發(fā)麻是什么原因造成的

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

手和手臂發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為麻木感、刺痛感或無力感。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、神經(jīng)壓迫

長時(shí)間保持固定姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)短暫缺血。睡覺時(shí)手臂受壓、長期使用鼠標(biāo)鍵盤等行為易引發(fā)尺神經(jīng)或橈神經(jīng)卡壓。可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷緩解,若持續(xù)不緩解需排查頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。

2、血液循環(huán)障礙

動(dòng)脈硬化、血管炎等疾病會(huì)影響肢體供血,寒冷刺激或長時(shí)間懸垂手臂也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性缺血。表現(xiàn)為間歇性麻木伴皮膚蒼白,需通過血管超聲檢查確診。改善微循環(huán)可遵醫(yī)囑使用血塞通片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。

3、頸椎病

頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根時(shí),常引起單側(cè)手臂放射性麻木,可能伴有頸部疼痛和活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確椎間盤突出程度,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,控制血糖基礎(chǔ)上可聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物?;颊咝杼貏e注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓常見于頻繁使用手腕者,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木,夜間加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。孕期激素變化也可能誘發(fā)暫時(shí)性癥狀。

日常應(yīng)避免長時(shí)間維持同一姿勢,每小時(shí)活動(dòng)手臂5分鐘,睡眠時(shí)注意不要壓迫肢體??刂坡圆』A(chǔ)指標(biāo),適度補(bǔ)充B族維生素。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。烹飪時(shí)注意刀具使用安全,駕駛前確認(rèn)肢體知覺正常,防止意外傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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