哮喘病人若規(guī)范治療控制良好,通常不會(huì)顯著影響預(yù)期壽命,生存期與健康人群相近。哮喘的預(yù)后主要與病情控制水平、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制炎癥,配合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可有效維持肺功能穩(wěn)定。日常避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,監(jiān)測(cè)峰流速值變化,及時(shí)調(diào)整治療方案能減少急性發(fā)作。合并過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流時(shí)需同步治療,反復(fù)重癥發(fā)作可能導(dǎo)致氣道重塑,但通過(guò)生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液可改善難治性哮喘預(yù)后。多數(shù)患者通過(guò)階梯式治療可實(shí)現(xiàn)無(wú)癥狀生活,肺功能年下降率與常人無(wú)異。
哮喘患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月評(píng)估控制水平,隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳增強(qiáng)心肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),避免室內(nèi)寵物毛發(fā)及煙草煙霧刺激。出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)耐力下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,妊娠期患者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),通過(guò)多學(xué)科管理完全可達(dá)到正常生活質(zhì)量和壽命預(yù)期。