過(guò)了十二點(diǎn)就睡不著可能與生物鐘紊亂、心理壓力、環(huán)境干擾、飲食因素、疾病影響等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生物鐘紊亂
長(zhǎng)期熬夜或作息不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致人體生物鐘與自然晝夜節(jié)律不同步。褪黑素分泌時(shí)間延遲，使人到深夜仍無(wú)困意。建議固定起床時(shí)間，白天增加戶外光照，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。短期可遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)，如寧心牌褪黑素片。
2、心理壓力
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后思維活躍、反復(fù)回想白天事件?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需心理科就診。伴有心悸癥狀者可短期使用安神補(bǔ)腦液輔助睡眠。
3、環(huán)境干擾
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適都會(huì)影響睡眠啟動(dòng)。建議使用遮光窗簾，保持室溫18-22攝氏度，必要時(shí)佩戴耳塞。部分人群對(duì)電磁輻射敏感，應(yīng)移除床頭電子設(shè)備。
4、飲食因素
晚間攝入咖啡因、尼古丁或高糖食物會(huì)刺激神經(jīng)興奮。晚餐過(guò)飽引發(fā)胃食管反流也會(huì)干擾睡眠。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，可飲用溫牛奶補(bǔ)充色氨酸。長(zhǎng)期飲酒助眠反而會(huì)降低睡眠質(zhì)量。
5、疾病影響
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致入睡困難。甲狀腺問(wèn)題可能伴隨心悸、消瘦，需檢查甲功五項(xiàng)。不寧腿綜合征患者常有下肢蟻?zhàn)吒?，可遵醫(yī)囑使用普拉克索片治療。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，每天同一時(shí)間上床和起床，包括周末。睡前1小時(shí)進(jìn)行放松活動(dòng)，如閱讀或聽輕音樂(lè)。避免午睡過(guò)長(zhǎng)，控制在20-30分鐘。臥室只用于睡眠和親密行為，不要在床上工作或看電視。定期鍛煉有助于改善睡眠，但避免在睡前3小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果調(diào)整生活方式后睡眠問(wèn)題持續(xù)存在，建議到睡眠?？凭驮\評(píng)估。