重度腎積水通常在3-6個(gè)月內(nèi)可能導(dǎo)致腎壞死，具體時(shí)間與積水程度、病因及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
腎積水是由于尿路梗阻導(dǎo)致腎臟內(nèi)尿液滯留，當(dāng)進(jìn)展為重度時(shí)，腎實(shí)質(zhì)受壓逐漸萎縮。若積水持續(xù)存在，腎小球?yàn)V過(guò)功能會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)顯著下降，伴隨腰部脹痛、排尿減少等癥狀。3個(gè)月后可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄，6個(gè)月左右可發(fā)展為不可逆的腎纖維化。梗阻性病因如結(jié)石、腫瘤等會(huì)加速進(jìn)程，而先天性狹窄等慢性因素可能延緩發(fā)展。部分患者因合并感染，腎功能惡化速度更快。
確診重度腎積水后需立即解除梗阻，術(shù)后定期復(fù)查腎功能及超聲，每日監(jiān)測(cè)尿量變化，控制蛋白質(zhì)攝入量不超過(guò)每公斤體重0.8克，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，保持每日飲水量2000-2500毫升以維持尿流沖刷作用，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重時(shí)需急診處理。