青少年腿疼膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、生長痛

生長痛多見于8-15歲快速生長期，與骨骼肌肉生長不協(xié)調(diào)有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或小腿前側(cè)隱痛，活動(dòng)后無加重，晨起可自行緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D幫助緩解。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨腫脹，需排除病理性因素。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷或髕骨軟化癥。常見于籃球、足球等跑跳運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為膝蓋局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染時(shí)易發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、屈伸受限。可能與過度使用、細(xì)菌感染或免疫異常有關(guān)。需通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液明確性質(zhì)，輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片配合超短波治療，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理。

4、骨軟骨炎

好發(fā)于10-14歲運(yùn)動(dòng)活躍青少年，常見類型為脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎Osgood-Schlatter病，因髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處疼痛腫脹。X線可見骨骨骺碎裂，治療以限制跑跳運(yùn)動(dòng)為主，嚴(yán)重者需佩戴支具，配合塞來昔布膠囊控制疼痛。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

與鏈球菌感染相關(guān)的免疫反應(yīng)可引發(fā)游走性關(guān)節(jié)痛，多累及大關(guān)節(jié)并伴有低熱、環(huán)形紅斑。需檢查抗鏈O抗體和C反應(yīng)蛋白，確診后需規(guī)范使用青霉素V鉀片清除感染源，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可短期服用美洛昔康片。

青少年膝關(guān)節(jié)疼痛日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長不超過90分鐘，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，避免碳酸飲料影響鈣吸收。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒或發(fā)熱，家長需立即帶孩子至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。