頸椎病引起的頭暈可通過物理治療、藥物治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
1、物理治療
頸椎病頭暈患者可進行超短波治療或超聲波治療，通過改善局部血液循環(huán)減輕椎動脈壓迫。低頻脈沖電刺激能緩解頸部肌肉痙攣，減少對神經(jīng)血管的牽拉。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)有助于恢復(fù)小關(guān)節(jié)對位，但急性期需避免手法操作。
2、藥物治療
鹽酸氟桂利嗪膠囊可擴張椎基底動脈改善供血，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根周圍炎癥。使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張時需監(jiān)測肝功能，眩暈發(fā)作期可短期使用地芬尼多片控制癥狀，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、頸部牽引
間歇性頸椎牽引適用于神經(jīng)根型頸椎病，通過增大椎間隙減輕對椎動脈的壓迫。牽引重量控制在體重的1/8-1/12，角度保持頸部前屈15-20度為宜。脊髓型頸椎病及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用，牽引后出現(xiàn)頭暈加重需立即停止。
4、生活方式調(diào)整
使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度，避免長時間低頭超過30分鐘。游泳時采用仰泳姿勢可增強頸背肌力量，寒冷季節(jié)注意頸部保暖防止血管痙攣。電腦屏幕應(yīng)調(diào)至與眼睛平齊高度，睡眠時避免俯臥姿勢加重頸椎負擔(dān)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫時，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。手術(shù)能解除椎動脈機械性壓迫，但需評估心血管耐受性，術(shù)后需佩戴頸托保護并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病頭暈患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，乘車時使用U型枕保護頸部。進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練時，每個動作維持6秒后放松，每日重復(fù)10-15次。飲食中增加深海魚類攝入補充Omega-3脂肪酸，有助于減輕神經(jīng)炎癥。若出現(xiàn)視物模糊或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)，提示可能存在椎基底動脈供血不足加重。