食管反流癥的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難和慢性咳嗽等。
一、反酸
反酸是食管反流癥的典型癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不受控制地反流至口腔或咽喉部。這種情況常在飯后、彎腰或平躺時加重。胃酸和胃內(nèi)容物的反流會刺激食管黏膜,引起不適感。長期反酸可能導致食管黏膜損傷,增加食管炎的風險。患者應注意調(diào)整飲食,避免飽餐后立即臥床。
二、燒心
燒心是胸骨后區(qū)域的灼燒感,多發(fā)生在胸骨后方,可向頸部或背部放射。燒心通常在進食后、夜間或體位改變時出現(xiàn),與胃酸刺激食管黏膜有關。癥狀持續(xù)時間長短不一,嚴重時影響日常生活。頻繁燒心可能提示食管黏膜存在炎癥或糜爛。建議患者減少高脂肪、辛辣食物的攝入。
三、胸痛
胸痛癥狀與心源性胸痛相似,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或疼痛,有時可誤認為心臟病發(fā)作。這種疼痛由胃酸刺激食管引起,可能伴隨反酸或燒心。胸痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛,持續(xù)時間不定。若胸痛頻繁發(fā)作,需就醫(yī)排除心臟疾病。患者應避免過度勞累和精神緊張。
四、吞咽困難
吞咽困難指食物通過食管時感覺受阻或疼痛,可能由食管炎癥、狹窄或功能障礙導致。長期胃酸反流可引起食管黏膜纖維化,形成狹窄環(huán)。癥狀初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,后期可能影響液體攝入。吞咽困難需警惕食管病變進展。日常飲食應細嚼慢咽,選擇軟質(zhì)食物。
五、慢性咳嗽
慢性咳嗽是食管反流癥的食管外癥狀,因胃酸反流至咽喉和氣道,刺激咳嗽反射弧所致??人远嘁砸归g或平臥時加重,常無痰或少量白痰。部分患者可伴有聲音嘶啞或咽喉異物感。長期咳嗽可能誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。建議睡眠時抬高床頭,減少夜間反流。
食管反流癥患者需長期堅持生活方式調(diào)整,包括保持合理體重、避免緊身衣物、戒煙限酒。飲食上應少食多餐,限制咖啡、巧克力、油膩食物等易誘發(fā)反流的食材。癥狀持續(xù)或加重時須及時就醫(yī),通過胃鏡等檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑使用藥物控制胃酸。定期隨訪有助于評估病情變化和調(diào)整治療方案。