人的大腦積水通常指腦積水，可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療。腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等因素引起。
腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦室擴(kuò)張。先天性因素如中腦導(dǎo)水管狹窄或脊柱裂可能阻礙腦脊液循環(huán)，表現(xiàn)為嬰兒頭圍異常增大、前囟膨隆。獲得性因素包括蛛網(wǎng)膜下腔出血后纖維化、腦膜炎后粘連等，常見頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征。腫瘤壓迫或創(chuàng)傷后瘢痕形成也可能阻塞腦脊液通路，伴隨步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降。部分正常壓力腦積水患者以尿失禁、癡呆為主要表現(xiàn)，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
治療需根據(jù)病因選擇干預(yù)方式。急性梗阻性腦積水需緊急行腦室穿刺引流緩解顱高壓。腦室腹腔分流術(shù)通過植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔，但存在感染或機(jī)械故障風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)適用于導(dǎo)水管梗阻病例，通過微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)新通路。對(duì)于腫瘤或血管畸形繼發(fā)的腦積水，需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。慢性腦積水患者需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦室變化。
腦積水患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞，保持分流管植入部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或切口滲液時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常注意監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能與步態(tài)變化，限制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練與認(rèn)知刺激活動(dòng)。