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胳膊可疼了,是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

胳膊疼痛可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷或頸椎病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等上肢肌肉疲勞性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。急性期可采用冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合扶他林乳膏外涂或口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免提重物,每30分鐘活動(dòng)肩頸。

2、關(guān)節(jié)炎癥

肘關(guān)節(jié)滑膜炎或肩周炎可能引發(fā)持續(xù)性隱痛伴活動(dòng)受限。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨起會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性疼痛??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性發(fā)作期需關(guān)節(jié)制動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。

3、神經(jīng)壓迫

頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致放射性疼痛伴手指麻木。夜間癥狀常加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),卡馬西平片緩解神經(jīng)痛。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)用頸椎枕保持生理曲度,必要時(shí)行頸椎牽引治療。

4、外傷因素

跌倒撞擊可能造成肱骨骨折或肩關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為劇烈疼痛、畸形和功能障礙。輕微軟組織挫傷可外用云南白藥氣霧劑,骨折需石膏固定6-8周。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷止血,后期用紅外線理療儀促進(jìn)骨痂形成,恢復(fù)期逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。

5、頸椎病變

頸椎退行性變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起上肢牽涉痛,常伴有頭暈和頸部活動(dòng)受限。頸復(fù)康顆??筛纳谱祫?dòng)脈供血,鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。日常應(yīng)避免高枕睡眠,工作間隙做米字操放松頸部肌肉,嚴(yán)重脊髓壓迫需椎管減壓手術(shù)。

出現(xiàn)胳膊疼痛時(shí)應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),用三角巾懸吊患肢減少活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)電腦,每1小時(shí)做5分鐘上肢伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,需盡快至骨科或疼痛科就診,通過(guò)X光、肌電圖等檢查明確診斷。中老年患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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