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手疼胳膊疼怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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手疼胳膊疼可能由肌肉勞損、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間重復(fù)動作或過度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。常見于搬運(yùn)重物或頻繁使用鼠標(biāo)后。建議暫停誘發(fā)動作,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、頸椎病

頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,從頸部延伸至手臂,常伴有手指麻木。可能與長期低頭姿勢有關(guān)。需通過頸椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊,配合頸椎牽引治療。

3、關(guān)節(jié)炎

手部小關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致晨僵和活動時(shí)疼痛,受涼后癥狀加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物。

4、神經(jīng)壓迫

腕管綜合征或肘管綜合征會使正中神經(jīng)、尺神經(jīng)受壓,產(chǎn)生刺痛感和肌力下降。夜間癥狀明顯,叩擊腕部可能誘發(fā)麻痛。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度病例可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

5、外傷

跌倒撞擊可能導(dǎo)致軟組織挫傷或骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴淤血腫脹。需立即制動患肢,拍攝X線排除骨折。急性期可服用洛索洛芬鈉片止痛,后期配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每工作1小時(shí)活動上肢5分鐘,避免單側(cè)肢體長期負(fù)重。睡眠時(shí)枕頭高度要適宜,防止頸椎過度屈曲。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨無力、麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因。急性期可適當(dāng)冰敷鎮(zhèn)痛,恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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