左右胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為酸痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等部位肌纖維微損傷。急性期可見(jiàn)局部腫脹，慢性勞損多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷后轉(zhuǎn)為熱敷，配合扶他林乳膏外涂。若伴隨皮下淤青需排除肌腱撕裂。
2、頸椎病
頸5-7椎間盤突出可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)放射性疼痛從頸部延伸至前臂。常伴隨手指麻木、握力下降，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，夜間痛感明顯。50歲左右人群高發(fā)，可能與糖尿病等代謝疾病相關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛，配合爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)肱骨近端隱性骨折，疼痛呈進(jìn)行性加重。骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鮭魚(yú)降鈣素注射液。
5、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能造成雙側(cè)上肢疼痛，尺神經(jīng)受壓時(shí)可見(jiàn)小魚(yú)際肌萎縮。肌電圖檢查能明確壓迫部位，輕度病例可用維生素B1片配合夾板固定，嚴(yán)重腕管綜合征需行韌帶松解術(shù)。
建議避免單側(cè)負(fù)重姿勢(shì)超過(guò)30分鐘，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱需排除感染性關(guān)節(jié)炎。50歲以上人群突發(fā)雙側(cè)疼痛應(yīng)檢查心肌酶譜排除心絞痛放射痛。冬季注意肩關(guān)節(jié)保暖，游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。