冠心病心電圖檢查的意義在于快速篩查心肌缺血、輔助診斷心絞痛與心肌梗死、評估病情嚴重程度與預后、監(jiān)測治療效果以及發(fā)現心律失常等并發(fā)癥。
一、快速篩查心肌缺血
心電圖是評估心肌有無缺血最便捷、快速的檢查手段。當冠狀動脈因粥樣硬化導致管腔狹窄，心肌供血不足時，心電圖上可出現特征性的ST段壓低或T波低平、倒置等改變。這些改變尤其在患者心絞痛發(fā)作時或進行運動負荷試驗時更為明顯，能夠為臨床醫(yī)生提供心肌缺血的直接證據，是門診和急診篩查冠心病的首選方法之一。
二、輔助診斷心絞痛與心肌梗死
心電圖對于診斷不同類型的心絞痛和急性心肌梗死具有關鍵價值。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時可能出現一過性的ST-T改變，而變異型心絞痛則可出現ST段抬高。在急性心肌梗死的診斷中，心電圖更是不可或缺，它能顯示梗死的部位、范圍以及處于超急性期、急性期還是陳舊期，例如前壁心肌梗死表現為V1-V4導聯的異常Q波和ST段抬高，為緊急再灌注治療提供決策依據。
三、評估病情嚴重程度與預后
通過分析心電圖的異常表現，可以間接評估冠狀動脈病變的嚴重程度和心肌受損范圍。廣泛導聯的ST段改變、深而寬的異常Q波、以及新出現的左束支傳導阻滯等，往往提示多支血管病變或大面積心肌缺血壞死，患者發(fā)生心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死的風險顯著增加，預后較差。動態(tài)觀察心電圖演變有助于判斷病情進展。
四、監(jiān)測治療效果
心電圖可用于監(jiān)測冠心病各種治療措施的效果。例如，在接受藥物治療、冠狀動脈介入治療或搭橋手術后，定期復查心電圖，觀察原有心肌缺血表現是否改善或消失，ST段是否回落，T波是否恢復正常，是評估治療是否有效、血管是否再通的重要參考指標之一。
五、發(fā)現心律失常等并發(fā)癥
冠心病患者常并發(fā)各種心律失常，如室性早搏、心房顫動、室性心動過速甚至心室顫動。心電圖能夠準確捕捉和診斷這些心律失常，明確其性質與頻率。這對于評估患者風險、指導抗心律失常藥物治療或決定是否需要安裝起搏器、植入式心律轉復除顫器等器械治療至關重要，是全面管理冠心病患者不可或缺的一環(huán)。
冠心病患者在心電圖檢查前后應保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈運動，穿著易于暴露胸部和四肢的衣物。檢查結果需由心血管?？漆t(yī)生結合臨床癥狀、病史及其他檢查如心臟超聲、冠狀動脈造影等綜合判斷。日常生活中，患者應堅持低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動，并嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等，定期復查心電圖、血脂、血糖等指標，以穩(wěn)定病情，預防心血管事件發(fā)生。