甲狀腺功能減退對女性的影響主要包括月經(jīng)紊亂、生育障礙、代謝減緩、皮膚毛發(fā)改變及情緒波動。甲減可能由自身免疫疾病、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起，需通過藥物替代治療和定期監(jiān)測控制病情。

1、月經(jīng)紊亂

甲狀腺激素不足會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。長期未控制的甲減可能引發(fā)黃體功能不足，增加不孕概率。部分患者會出現(xiàn)功能性子宮出血，需結(jié)合性激素六項和甲狀腺功能檢查明確診斷。

2、生育障礙

甲減女性妊娠期流產(chǎn)風(fēng)險顯著增加，未治療的孕婦可能發(fā)生胎盤早剝、子癇前期等并發(fā)癥。胎兒神經(jīng)發(fā)育依賴母體甲狀腺激素，嚴(yán)重缺乏可能導(dǎo)致克汀病。建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期每4周復(fù)查甲狀腺功能。

3、代謝減緩

基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致體重難以控制的增加，常伴怕冷、便秘等癥狀。血脂代謝異常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。部分患者出現(xiàn)胡蘿卜素血癥，表現(xiàn)為手掌、足底皮膚黃染。

4、皮膚毛發(fā)改變

黏蛋白沉積使皮膚呈現(xiàn)非凹陷性水腫，面部尤其明顯，形成特征性"面具臉"。毛囊萎縮引起頭發(fā)干燥易斷，外1/3眉毛脫落常見。指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴，手足皮膚粗糙角化。

5、情緒波動

甲狀腺激素缺乏影響5-羥色胺和去甲腎上腺素代謝，表現(xiàn)為抑郁、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退。部分患者出現(xiàn)假性癡呆，與阿爾茨海默病癥狀相似但可逆。嚴(yán)重者可發(fā)展成黏液性水腫昏迷，需急診處理。

甲減女性應(yīng)保證每日100-150微克碘攝入，但橋本甲狀腺炎患者需避免過量補(bǔ)碘。規(guī)律監(jiān)測促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片需空腹服用且避免與鈣劑、鐵劑同服。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動改善代謝，冬季注意保暖，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整劑量。