肩部肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肩部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力牽拉、肌肉疲勞、姿勢不當(dāng)、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止肩部活動(dòng)，避免提重物或過度伸展。使用三角巾懸吊固定患肢1-3天，減輕肌肉纖維牽拉。睡眠時(shí)用枕頭墊高患側(cè)上肢，保持肌肉放松狀態(tài)。若繼續(xù)活動(dòng)可能加重肌纖維撕裂，導(dǎo)致血腫形成或慢性炎癥。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3-4次。冷熱交替時(shí)需間隔30分鐘以上，避免血管異常收縮擴(kuò)張。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，每日1-2次貼敷患處。藥物使用不超過7天，消化道潰瘍患者慎用。

4、物理治療

超聲治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，每次10分鐘。超短波療法可改善局部代謝，療程5-7次。沖擊波治療適用于慢性期粘連，需間隔3-5天重復(fù)。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏或疼痛加劇需立即停止。糖尿病患者慎用熱療類物理手段。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí)，身體前傾讓患肢自然下垂畫圈。2周后加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，從內(nèi)外旋動(dòng)作開始?；謴?fù)期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，手指沿墻面緩慢上移。所有訓(xùn)練以輕微牽拉感為度，避免引發(fā)銳痛。運(yùn)動(dòng)員需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后再恢復(fù)專項(xiàng)訓(xùn)練。

治療期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助肌肉修復(fù)，如雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。恢復(fù)期睡眠時(shí)注意保持患側(cè)肩部溫暖，空調(diào)房內(nèi)可穿戴護(hù)肩。若3周后仍有持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，需復(fù)查排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，提重物時(shí)保持核心穩(wěn)定，避免單側(cè)肩部突然發(fā)力。