膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石堵塞膽管或膽囊收縮刺激引發(fā)，主要與膽囊炎、膽管梗阻、膽汁淤積、感染及飲食刺激等因素有關(guān)。
膽結(jié)石疼痛的直接原因是結(jié)石移動(dòng)或嵌頓導(dǎo)致膽道系統(tǒng)壓力驟增。當(dāng)膽囊收縮試圖排出膽汁時(shí)，結(jié)石可能卡在膽囊頸部或膽總管，引發(fā)膽囊平滑肌痙攣性收縮，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛。這種疼痛常放射至右肩背部，伴隨惡心嘔吐。若結(jié)石完全阻塞膽管，可能繼發(fā)急性膽囊炎，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。高脂飲食后膽囊劇烈收縮會(huì)加劇疼痛發(fā)作。長(zhǎng)期結(jié)石摩擦還可能造成膽囊黏膜損傷，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。
少數(shù)情況下結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。若結(jié)石壓迫膽總管下端導(dǎo)致胰管梗阻，可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為上腹劇痛并向腰背部放射。膽管完全梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸、陶土樣便及皮膚瘙癢。感染性休克是罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于老年或免疫力低下者，需緊急處理。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日分5-6次少量進(jìn)食可減少膽囊負(fù)擔(dān)。建議選擇蒸煮等清淡烹飪方式，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走有助于促進(jìn)膽汁排泄，但發(fā)作期需臥床休息。定期超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若頻繁疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，注意傷口護(hù)理并補(bǔ)充脂溶性維生素。