孕期牙齦出血可通過調(diào)整口腔衛(wèi)生習慣、補充維生素、使用軟毛牙刷、鹽水漱口、就醫(yī)治療等方式改善。孕期牙齦出血通常與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、牙齦炎、妊娠期齦瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整口腔衛(wèi)生習慣

孕期激素水平升高會導(dǎo)致牙齦血管擴張，輕微刺激即可引發(fā)出血。建議每日刷牙2-3次，采用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣，配合牙線清除牙縫食物殘渣。避免橫向用力刷牙，選擇飯后30分鐘內(nèi)清潔口腔，減少牙菌斑堆積。牙菌斑長期滯留可能誘發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。

2、補充維生素

維生素C缺乏會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，維生素K不足影響凝血功能。可適量食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，菠菜、羽衣甘藍等補充維生素K。妊娠反應(yīng)嚴重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。但需注意過量補充可能引起腹瀉或凝血異常。

3、使用軟毛牙刷

硬毛牙刷可能損傷腫脹的牙齦組織，建議更換刷毛直徑≤0.18毫米的超軟毛牙刷。配合含氟牙膏輕柔打圈刷牙，避免刷牙力度過大。妊娠期齦瘤患者可選擇兒童牙刷減小刺激，刷牙后觀察出血量變化。若出血持續(xù)加重，需考慮是否存在血小板減少等血液系統(tǒng)問題。

4、鹽水漱口

用38℃溫水配制0.9%生理鹽水，每日漱口3-4次可減輕牙齦炎癥。鹽水中鈉離子能維持滲透壓平衡，氯離子具有微弱殺菌作用。漱口時注意避免吞咽，每次含漱30秒后吐出。該方法對妊娠期輕度牙齦炎有效，但無法替代機械性菌斑清除。

5、就醫(yī)治療

若出血伴隨牙齦膿腫、牙齒松動或持續(xù)超過1周，需就診口腔科。醫(yī)生可能采用齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，或使用復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油等局部藥物。妊娠期齦瘤體積較大時，需在孕中期進行齦瘤切除術(shù)。所有治療需避免使用四環(huán)素類抗生素，防止影響胎兒牙齒發(fā)育。

孕期需定期進行口腔檢查，孕早期和孕晚期盡量避免侵入性治療。保持飲食均衡，限制高糖食物攝入，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)自發(fā)性出血或血塊時，應(yīng)立即檢測凝血功能。哺乳期仍需維持良好口腔衛(wèi)生，防止產(chǎn)后激素驟降導(dǎo)致牙齦問題加重。建議每3個月進行一次牙周評估，直至產(chǎn)后6個月激素水平恢復(fù)穩(wěn)定。