晚上睡覺磨牙可能與精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、藥物治療、心理干預(yù)、咬合矯正等方式改善。

1、精神壓力

長期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙，表現(xiàn)為睡眠中無意識咬緊牙關(guān)或摩擦牙齒。白天可通過深呼吸、冥想緩解壓力，睡前避免使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為治療。

2、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或缺失可能導(dǎo)致咬合不平衡，刺激下頜肌肉異常收縮。需口腔科檢查咬合關(guān)系，使用硬質(zhì)咬合墊保護(hù)牙釉質(zhì)。嚴(yán)重者可考慮正畸治療或修復(fù)缺失牙，常用矯正器包括隱形矯治器、金屬托槽等。

3、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停綜合征等疾病可能伴隨磨牙，多伴有打鼾、日間嗜睡。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，輕癥可通過側(cè)臥睡姿改善，中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備?？膳浜暇剖徇蜻撂蛊?、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

4、胃腸功能紊亂

胃酸反流或寄生蟲感染可能刺激三叉神經(jīng)引發(fā)磨牙。存在反酸燒心癥狀時，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片；懷疑寄生蟲感染需糞便檢測，確診后使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。日常避免睡前2小時進(jìn)食。

5、遺傳因素

家族中有磨牙病史者發(fā)生率較高，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。此類患者更需早期干預(yù)，兒童可觀察乳牙期咬合發(fā)育，成人建議定期口腔檢查。必要時聯(lián)合使用肌松劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

夜間磨牙者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，睡前進(jìn)行溫水浴或足浴放松。選擇軟質(zhì)食物減輕咀嚼負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行口腔肌肉按摩。若磨牙導(dǎo)致頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛或牙齒嚴(yán)重磨損，需及時就診口腔科或睡眠?？啤ｉL期未干預(yù)可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損、咀嚼肌肥大等并發(fā)癥。