懷孕后一咳嗽就漏尿通常與盆底肌松弛、膀胱受壓等因素有關(guān)。妊娠期漏尿可能由激素變化、子宮增大、盆底肌功能減退、尿路感染、急迫性尿失禁等原因引起，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、控制飲水量、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療等方式改善。

1、激素變化

孕期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶和肌肉松弛，包括盆底肌的張力下降。這種生理性變化可能減弱尿道括約肌的控制能力，在腹壓突然增加時(shí)出現(xiàn)漏尿。建議通過(guò)溫水坐浴緩解肌肉緊張，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。

2、子宮增大

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)壓迫膀胱，減少其儲(chǔ)尿容量。當(dāng)咳嗽或打噴嚏時(shí)，腹壓傳導(dǎo)至膀胱易引發(fā)漏尿?？蓢L試排尿后稍向前傾坐姿減輕壓迫，每日分多次少量飲水。

3、盆底肌功能減退

妊娠期盆底肌因長(zhǎng)期牽拉可能出現(xiàn)肌力下降，導(dǎo)致壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、大笑時(shí)少量漏尿。需堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，如緩慢收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組。

4、尿路感染

約15%孕婦可能合并尿路感染，出現(xiàn)尿頻尿急伴咳嗽漏尿?？赡芘c細(xì)菌性尿道炎、膀胱炎有關(guān)，通常伴隨排尿灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕婦安全藥物。

5、急迫性尿失禁

部分孕婦因膀胱過(guò)度活動(dòng)癥出現(xiàn)尿意突襲，來(lái)不及如廁即漏尿?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，建議記錄排尿日記，避免咖啡因攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣。

孕期漏尿需注意保持會(huì)陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。若漏尿伴隨發(fā)熱、血尿或下腹痛，應(yīng)立即就診排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查盆底肌功能，必要時(shí)進(jìn)行電刺激治療。