耳石癥復(fù)位后，患者需注意充分休息、保持特定體位、觀察癥狀變化、避免劇烈活動(dòng)等事項(xiàng)，同時(shí)短期內(nèi)需禁忌過(guò)度仰頭或低頭、快速轉(zhuǎn)頭、劇烈運(yùn)動(dòng)以及自行重復(fù)復(fù)位。

一、注意事項(xiàng)

耳石復(fù)位治療后，患者應(yīng)保證充足的休息，在24小時(shí)內(nèi)可采取半臥位或健側(cè)臥位睡覺(jué)，減少患耳向下的姿勢(shì)，以降低耳石再次脫落的概率。復(fù)位后的幾天內(nèi)，可能會(huì)有殘余的頭暈、頭重腳輕感，此屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，通常數(shù)日內(nèi)可逐漸緩解。如果在靜息狀態(tài)下仍有明顯眩暈發(fā)作，或出現(xiàn)新的癥狀如劇烈頭痛、聽(tīng)力下降、口眼歪斜等，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。復(fù)位后短期內(nèi)動(dòng)作宜緩慢，起床、躺下、轉(zhuǎn)身時(shí)應(yīng)先緩慢活動(dòng)頭部，給平衡系統(tǒng)足夠的適應(yīng)時(shí)間。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的可能需要的前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)，以促進(jìn)大腦對(duì)殘余不平衡信號(hào)的適應(yīng)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、禁忌事項(xiàng)

復(fù)位后一周內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)格避免可能導(dǎo)致耳石再次脫落的動(dòng)作和情況。禁止進(jìn)行需要大幅度或快速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部的運(yùn)動(dòng)，如打羽毛球、籃球、游泳、快速轉(zhuǎn)頭接物等。應(yīng)避免突然的頭部位置改變，如快速仰頭看高處、猛然低頭撿東西、乘坐過(guò)山車等刺激性游樂(lè)設(shè)施。在康復(fù)初期，應(yīng)禁止自行在家中隨意嘗試復(fù)位手法，錯(cuò)誤的操作不僅可能無(wú)效，還可能誘使耳石進(jìn)入更難以復(fù)位的半規(guī)管位置。短期內(nèi)也應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)、電腦或伏案工作，以減少頸椎和頭部的壓力。

耳石癥復(fù)位后，除了注意體位與活動(dòng)限制，生活方式的調(diào)理同樣重要。建議復(fù)位后短期內(nèi)保持清淡飲食，避免攝入過(guò)多咖啡、濃茶等可能影響神經(jīng)興奮性的飲品，戒煙限酒，保證規(guī)律充足的睡眠，這有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，減少頭暈誘發(fā)因素。可適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，但需避免環(huán)境嘈雜、光線閃爍的場(chǎng)所。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮和緊張，因?yàn)椴涣记榫w可能放大頭暈的不適感。部分患者復(fù)位后可能因前庭功能暫時(shí)未完全恢復(fù)而感到行走不穩(wěn)，此時(shí)家屬需注意家居安全，防止跌倒，例如保持地面干燥、夜間留有小夜燈等。如果遵醫(yī)囑需要使用改善循環(huán)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助康復(fù)，應(yīng)按時(shí)服用，切勿自行增減。若癥狀長(zhǎng)時(shí)間無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)再次就醫(yī)，評(píng)估是否存在其他前庭系統(tǒng)疾病或需要調(diào)整治療方案。