黃斑變性的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等。
1、生活干預(yù)
黃斑變性患者需戒煙限酒,避免強(qiáng)光刺激,佩戴防藍(lán)光眼鏡。日常飲食可增加深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓的攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)??刂蒲獕貉?,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)。
2、藥物治療
濕性黃斑變性可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。干性黃斑變性可服用維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。中藥如杞菊地黃丸也有輔助作用。
3、激光治療
針對(duì)濕性黃斑變性的新生血管,可采用微脈沖激光或閾值下激光進(jìn)行封閉。激光治療需重復(fù)進(jìn)行,可能伴隨暫時(shí)性視力模糊,治療后需定期復(fù)查眼底情況。
4、光動(dòng)力療法
通過(guò)靜脈注射維替泊芬等光敏劑,配合特定波長(zhǎng)激光照射,選擇性破壞異常新生血管。治療后需避光48小時(shí),可能出現(xiàn)短暫視力下降,多數(shù)患者需多次治療。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可考慮玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜下出血清除術(shù),或黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等。術(shù)后需保持俯臥位,存在視網(wǎng)膜脫離、感染等風(fēng)險(xiǎn),視力改善程度因人而異。
黃斑變性患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意低鹽低脂,每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每半年進(jìn)行眼底光學(xué)相干斷層掃描檢查,發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)需立即就診。