肺癌的確診方法主要有支氣管鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和基因檢測(cè)。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,通過(guò)活檢鉗獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查。該方法適用于中央型肺癌的診斷,檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)咽喉不適或少量出血。檢查前需禁食禁水,術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。
2、病理活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺適用于外周型肺部腫塊,手術(shù)活檢可獲取更大組織樣本。病理檢查能明確腫瘤類型和分化程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查后需觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。
3、影像學(xué)檢查
胸部CT能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的位置、大小和形態(tài)特征,低劑量螺旋CT適用于肺癌篩查。PET-CT可評(píng)估腫瘤代謝活性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤與血管的關(guān)系。這些檢查無(wú)創(chuàng)且快速,但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)。雖然特異性不高,但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)情況。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,單純標(biāo)志物升高不能確診肺癌。
5、基因檢測(cè)
通過(guò)二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變,指導(dǎo)靶向藥物治療選擇。液體活檢可檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA,適用于無(wú)法獲取組織標(biāo)本的患者。基因檢測(cè)能實(shí)現(xiàn)肺癌的分子分型,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。
確診肺癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查結(jié)果綜合判斷。建議高危人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診。確診后應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常生活中需注意戒煙避霾,保持居室空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激性食物。