布病的確診方法主要有血清學檢測、病原體培養(yǎng)、分子生物學檢測、影像學檢查以及臨床癥狀結合流行病學史分析。
1、血清學檢測
通過檢測患者血清中的布魯氏菌抗體進行診斷，常用方法包括虎紅平板凝集試驗、試管凝集試驗和補體結合試驗?？贵w滴度達到一定標準可輔助確診，但需注意與其他細菌感染的交叉反應。
2、病原體培養(yǎng)
從患者血液、骨髓或病變組織中分離布魯氏菌是金標準。需在生物安全三級實驗室操作，培養(yǎng)周期較長，陽性結果可明確診斷，但陰性不能排除感染。
3、分子生物學檢測
采用PCR技術檢測布魯氏菌特異性基因片段，靈敏度高且快速，適用于早期診斷。需結合其他檢測方法提高準確性，尤其對慢性或治療后患者更有價值。
4、影像學檢查
X線、CT或MRI可發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)病變、肝脾腫大等器質性改變，輔助評估病情嚴重程度。常見表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎、椎體炎等，需與結核等疾病鑒別。
5、臨床癥狀結合流行病學史
長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛等典型癥狀，加上牛羊接觸史或未消毒乳制品攝入史可初步懷疑。需與其他發(fā)熱性疾病如傷寒、瘧疾等鑒別，最終需實驗室驗證。
確診布病后應避免生鮮乳制品攝入，接觸牲畜時做好防護。急性期需臥床休息，補充優(yōu)質蛋白和維生素。治療期間定期復查血清抗體滴度，慢性患者可進行康復訓練改善關節(jié)功能。所有確診患者須在傳染病?？漆t(yī)生指導下完成全程抗菌治療，防止復發(fā)和慢性化。