大腿股骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
一、保守治療
對于無明顯移位或穩(wěn)定性較好的股骨骨折,可采用石膏固定或牽引治療。通過外力維持骨折端對位,為骨骼自然愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。治療期間需定期復(fù)查X光片監(jiān)測愈合情況,并注意觀察患肢血運及感覺變化。
二、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿侖膦酸鈉片等藥物。布洛芬緩釋膠囊可緩解骨折后局部腫痛,對乙酰氨基酚片適用于中度疼痛控制,阿侖膦酸鈉片能抑制骨吸收促進愈合。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
三、手術(shù)治療
移位明顯或不穩(wěn)定骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘系統(tǒng)實現(xiàn)解剖復(fù)位。對于嚴重粉碎性骨折或骨不連情況,可能需實施植骨術(shù)以填補骨缺損。術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓形成。
四、物理治療
急性期后可采用局部冰敷減輕腫脹疼痛,后期配合超聲波或低頻脈沖電刺激治療。物理療法能促進局部血液循環(huán),加速血腫吸收,改善關(guān)節(jié)活動度。
五、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需系統(tǒng)進行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)功能鍛煉,包括直腿抬高、踝泵運動和漸進性負重練習(xí)。康復(fù)過程應(yīng)遵循個體化原則,在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進行,避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
股骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如奶制品、深海魚類和綠葉蔬菜。戒煙限酒有助于改善骨骼血供,保證充足睡眠可促進組織修復(fù)。定期隨訪至關(guān)重要,醫(yī)生會根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整康復(fù)方案,任何異常疼痛或腫脹都應(yīng)及時就醫(yī)評估。完善的家庭環(huán)境改造如安裝扶手可有效預(yù)防跌倒風(fēng)險,維持健康體重能降低患肢承重負擔(dān)。