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早上起來鼻子有血塊怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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早上起來鼻子有血塊可能由空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過保持空氣濕潤、避免挖鼻、藥物治療、手術治療等方式處理。

一、空氣干燥

夜間睡眠時,如果室內空氣過于干燥,鼻腔黏膜會因水分蒸發(fā)而變得脆弱,毛細血管容易破裂出血。血液在鼻腔內停留時間較長,與鼻腔分泌物混合凝固后,早上起來就可能形成血塊。這種情況在秋冬季節(jié)或使用空調、暖氣的環(huán)境中較為常見。處理措施主要是增加環(huán)境濕度,例如使用加濕器,或在室內放置一盆清水。同時可以適量使用生理鹽水噴鼻劑濕潤鼻腔,幫助黏膜修復。

二、鼻腔損傷

無意識的夜間挖鼻、用力擤鼻涕或鼻腔受到外力撞擊,都可能導致鼻腔黏膜的毛細血管破裂出血。睡眠中出血后,血液在鼻腔內凝結,早上便會發(fā)現(xiàn)血塊。兒童可能因好奇將異物塞入鼻腔導致?lián)p傷,家長需留意觀察孩子是否有此類行為。處理的關鍵在于避免損傷行為,糾正挖鼻習慣,擤鼻涕時應動作輕柔,單側交替進行。如果損傷較深或出血不止,應及時就醫(yī)檢查。

三、鼻炎

鼻炎可能與過敏原刺激、病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。炎癥會使鼻腔黏膜充血、腫脹,黏膜下的血管變得脆弱易破,尤其在夜間體位改變或晨起時,容易發(fā)生少量出血并形成血塊。治療需針對病因,過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應和減輕炎癥。急性鼻炎則需對癥治療,促進康復。

四、鼻竇炎

鼻竇炎可能與細菌感染、鼻腔結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部脹痛等癥狀。鼻竇內的炎癥和膿性分泌物會刺激鼻腔黏膜,導致黏膜糜爛出血。膿涕與血液混合后倒流至鼻腔前端,經一夜凝結可形成帶血塊的分泌物。治療需控制感染和改善引流,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物。慢性或藥物治療效果不佳的鼻竇炎可能需要考慮鼻內鏡手術治療。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能與發(fā)育異常、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性單側鼻塞、頭痛、反復鼻出血等癥狀。偏曲的凸起部位黏膜較薄,長期受氣流沖擊容易干燥、結痂甚至形成潰瘍,血管暴露后易破裂出血。夜間出血積聚便形成血塊。輕度偏曲若無明顯癥狀可不處理,但若導致反復出血、嚴重鼻塞或誘發(fā)鼻竇炎,則需考慮行鼻中隔偏曲矯正術進行治療,以消除出血病灶。

偶爾出現(xiàn)晨起鼻血塊且量少,可能與暫時性干燥或輕微損傷有關,通過增加空氣濕度、避免挖鼻等生活調整多可改善。日常應注意保持室內適宜濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食上可適量增加富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、菠菜等,有助于增強血管彈性和凝血功能。若鼻血塊頻繁出現(xiàn)、出血量較大、伴有鼻塞、疼痛或其他不適,或兒童反復出現(xiàn)此情況,家長需及時帶孩子就醫(yī),明確病因并進行針對性治療,切勿自行長期用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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