1型和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及并發(fā)癥風(fēng)險。1型糖尿病多為自身免疫性疾病，需終身依賴胰島素；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，可通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。
1型糖尿病通常在兒童或青少年期發(fā)病，起病急驟，因胰島β細(xì)胞被免疫系統(tǒng)破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，患者須每日注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降和酮癥酸中毒傾向。2型糖尿病多見于中老年人，起病隱匿，與肥胖、遺傳等因素相關(guān)，早期表現(xiàn)為胰島素抵抗伴相對不足，可通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥控制，后期可能需聯(lián)合胰島素治療。兩者長期并發(fā)癥均包括視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)損傷，但2型糖尿病更易合并高血壓、高血脂等代謝綜合征。
1型糖尿病具有更強的遺傳傾向，與HLA基因關(guān)聯(lián)明確，環(huán)境觸發(fā)因素如病毒感染可能誘發(fā)疾病。2型糖尿病則與多基因遺傳相關(guān)，高糖高脂飲食和缺乏運動是重要誘因。1型患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖以避免低血糖風(fēng)險，2型患者更需關(guān)注減重和心血管保護。妊娠糖尿病屬于特殊類型，產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)，但未來發(fā)展為2型糖尿病概率較高。
糖尿病患者均需保持規(guī)律飲食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。定期檢測糖化血紅蛋白和眼底檢查，1型患者需掌握胰島素注射技巧，2型患者應(yīng)監(jiān)測血壓血脂。出現(xiàn)傷口愈合延遲或視力模糊等癥狀時須及時就醫(yī)，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整。