1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，1型糖尿病通常起病急、需終身依賴胰島素，2型糖尿病早期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制但后期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制為胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，患者多為青少年且起病急驟，典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降和酮癥酸中毒，需每日注射胰島素維持生命，血糖波動(dòng)大且易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴隨相對(duì)分泌不足，多見(jiàn)于中老年肥胖人群，早期可通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理血糖，但隨著病程進(jìn)展可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥，以及心腦血管疾病等大血管病變。
從急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)看，1型糖尿病更易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等危及生命的狀況；從慢性并發(fā)癥角度，長(zhǎng)期控制不佳的2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)器官損傷。兩種類型均可因血糖管理不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，1型患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖昏迷，2型患者則需重點(diǎn)防范心梗、腦卒中等終末期病變。
無(wú)論哪種類型糖尿病，規(guī)范治療和日常管理都至關(guān)重要。1型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射方案，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖。2型糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。所有糖尿病患者都應(yīng)定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白，戒煙限酒并保持足部護(hù)理，出現(xiàn)傷口不愈或視力模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，通過(guò)綜合管理可有效延緩疾病進(jìn)展。