1型糖尿病和2型糖尿病是兩種不同類型的糖尿病，主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制和治療方法。1型糖尿病是自身免疫性疾病，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏；2型糖尿病是胰島素抵抗或相對(duì)缺乏，與生活方式和遺傳因素相關(guān)。

一、病因差異

1型糖尿病主要由自身免疫反應(yīng)引起，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，多發(fā)于兒童和青少年，與遺傳易感性有關(guān)。2型糖尿病主要與胰島素抵抗有關(guān)，身體細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)降低，胰腺代償性分泌更多胰島素，但逐漸衰竭，常見于成年人，與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖飲食和遺傳因素相關(guān)。

二、癥狀表現(xiàn)

1型糖尿病癥狀通常急性出現(xiàn)，包括多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞和酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，如不及時(shí)治療可能危及生命。2型糖尿病癥狀發(fā)展較緩慢，包括類似的多飲多尿，但可能伴有視力模糊、傷口愈合緩慢和反復(fù)感染，許多患者早期無癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。

三、診斷方法

診斷基于血糖測(cè)試，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)。1型糖尿病常檢測(cè)自身抗體如谷氨酸脫羧酶抗體，以確認(rèn)自身免疫病因。2型糖尿病診斷更依賴臨床評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)因素，如肥胖和家族史，有時(shí)需進(jìn)行胰島素水平測(cè)試評(píng)估抵抗情況。

四、治療方式

1型糖尿病必須依賴外源性胰島素治療，通過每日多次注射或胰島素泵維持血糖，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和調(diào)整劑量，結(jié)合飲食控制。2型糖尿病治療首選生活方式干預(yù)，包括飲食調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)和體重管理，口服藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或西格列汀片常用，嚴(yán)重時(shí)需胰島素治療，如甘精胰島素注射液。

五、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

兩者都可能引起長期并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)損傷，但1型糖尿病若控制不佳更易發(fā)生酮癥酸中毒急性并發(fā)癥。2型糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展可能與高血壓和血脂異常交互作用，強(qiáng)調(diào)綜合管理，包括血壓和膽固醇控制，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者應(yīng)保持健康生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖和高脂食物，增加蔬菜和全谷物攝入。定期就醫(yī)隨訪，遵醫(yī)囑使用藥物，1型糖尿病需嚴(yán)格胰島素管理，2型糖尿病注重體重控制和并發(fā)癥篩查，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。