卵巢早衰可通過激素檢測、超聲檢查、病史評估、基因檢測、抗苗勒氏管激素檢測等方式診斷。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān)。
1、激素檢測
通過測定促卵泡激素和雌二醇水平輔助診斷。促卵泡激素持續(xù)超過40IU/L且雌二醇低于20pg/ml時提示卵巢功能衰竭。需在月經(jīng)周期第2-5天采血，重復檢測2次以上。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小和竇卵泡數(shù)量減少。卵巢早衰患者雙側(cè)卵巢體積常小于3ml，竇卵泡計數(shù)少于5個。動態(tài)監(jiān)測可評估卵泡發(fā)育情況。
3、病史評估
詳細采集月經(jīng)史、生育史、家族史及治療史。40歲前出現(xiàn)4個月以上閉經(jīng)是重要診斷依據(jù)。需排除妊娠、哺乳等生理性閉經(jīng)情況。
4、基因檢測
針對X染色體異常和常染色體基因突變進行篩查。常見異常包括Xq27.3缺失、FMR1基因前突變等。有家族史者建議進行遺傳咨詢。
5、抗苗勒氏管激素檢測
血清AMH水平能客觀反映卵巢儲備功能。AMH低于1.1ng/ml提示卵泡儲備下降。該指標不受月經(jīng)周期影響，可隨時檢測。
確診卵巢早衰后應建立健康生活方式，保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每周進行3-5次有氧運動，避免吸煙和過量飲酒。建議定期監(jiān)測骨密度和心血管指標，必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于延緩病情進展。