婦女尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)及尿道動(dòng)作，堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善壓力性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力。建議在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下掌握正確方法。
2、膀胱訓(xùn)練
制定規(guī)律排尿時(shí)間表，逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-4小時(shí)，通過(guò)抑制尿意鍛煉膀胱容量。記錄排尿日記輔助評(píng)估，需避免攝入刺激性飲品。適用于急迫性尿失禁患者。
3、藥物治療
米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌改善尿急，鹽酸奧昔布寧片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者。需遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)口干等副作用。
4、物理治療
陰道錐訓(xùn)練通過(guò)負(fù)重練習(xí)增強(qiáng)肌力，生物反饋治療利用電極監(jiān)測(cè)收縮效果。電刺激療法可激活神經(jīng)肌肉功能，每周2-3次，12周為一療程。適合輕中度壓力性尿失禁。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷患者。注射填充劑可改善尿道閉合功能，需評(píng)估術(shù)后排尿困難等風(fēng)險(xiǎn)。
日常需控制體重避免腹壓增高，減少咖啡因及酒精攝入，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防感染?？人郧敖徊骐p腿預(yù)防漏尿，使用吸水護(hù)墊保持會(huì)陰干燥。定期進(jìn)行盆底肌維護(hù)訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。絕經(jīng)期女性可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行激素替代評(píng)估。